醫院又出事兒了?
李向南心頭咯噔一聲,立即轉頭看了一眼郭乾,「我出去看看!」
郭乾心裡記掛他的安危,便立即道:「小劉,你繼續審問!」
「是!」劉一鳴雖然不明所以,但聽到內勤小田的聲音響在喇叭里,也曉得她就在隔壁,肯定是有事兒發生,現下黃三在這,有些情況還不明朗,只好跟魏京飛對視了一眼,兩人回到桌前,開始下一步的審訊工作。
而柳建設則跟著郭乾快速出了審訊室,把門關上了。
「怎麼回事?」李向南一推開門,內勤小田就急匆匆的過來了。
「李顧問,念薇醫院來了電話,是急診科雷主任親自打來的,說讓您趕緊回去一趟!」
急診科?
不是老甘的事情?
李向南心頭一松,跟郭乾對視了一眼,可一顆心又沒徹底放下,眉頭緊鎖道:「他有沒有說是什麼事情?」
(請記住 101 看書網超貼心,101𝙠𝙠𝙨.𝙘𝙤𝙢等你讀 網站,觀看最快的章節更新)
小田搖搖頭:「具體我也不清楚,但聽雷主任的口氣,好像情況不太妙,他說急診科的醫生和護士有幾個都不對勁!」
李向南的眼皮子跳了跳。
今兒可真是多事之秋。
早晨他趕到市局,跟郭隊一起去看守所那邊提審元通,這剛審出一點苗頭,結果夏正明又匆匆趕來,說醫院裡甘前進在病房裡遇刺,他又和郭隊一行人緊急趕往醫院。
柳建設和德發好不容易在天秀路那邊把兇手按住,這會兒正在審那個叫黃三的嫌疑人,結果醫院那邊又出事兒了!
這特娘的是捅了馬蜂窩了嗎?接二連三的事情?
好在黃三那邊已經審的差不多了!
李向南揮了揮手,謝過了小田,點了一根煙,思索道:「郭隊,你們繼續審,多問一問細節!另外,重點找一找你們檔案里有沒有叫二哥的人,尤其是手背上還有蛇紋身的,看看有沒有前科!」
郭乾點頭:「我曉得,向南,你自己小心,需要幫忙的時候一定給我打電話!」
他說完,立即招呼柳建設:「老柳,你開車送向南一趟!」
李向南擺手,「不用,我早上摩托車就停院子裡的!我騎車還快一點,你們抓緊時間審訊!」
說完,他轉身就朝樓下走去。
「李顧問!」郭乾又叫住他,「你注意安全,有事兒一定打電話!」
「嗯!」李向南點了點頭,曉得他是真心的,下了樓匆匆去刑偵大隊的辦公室,看到秦若白和徐七洛正在一堆前科檔案里忙活,便喊道:「若白,我有事兒需要緊急回念薇去!」
「嗯?」秦若白聽到聲音,轉頭看到丈夫有些焦急的臉,也沒問他什麼事兒,便起身走過來握了握他的手,提醒道:「你放心去忙吧!我自己回家!」
「小徐,麻煩晚上送一送你師娘!多謝!」
「嗨喲,師公,您就操心吧!趕緊忙去吧!」徐七洛擺擺手,意思這都不叫事兒!
李向南也沒多待,說完就走,下了樓就找到摩托車,發動引擎低吼著就衝出了市局的大院。
三月的春風似剪刀,吹在臉上像是刀子。
著急的李向南沒戴頭盔,任由這風吹亂頭髮,心裡頭那股不安越來越重。
時至今日,念薇醫院春雨醫療夏桃生物製藥,這幾個企業里,他最放心的就是念薇醫院。
因為這裡的職工,都是他從影像樓一路帶過來的最忠誠最靠譜的夥伴。
一般的疾病,各科室有王奇水冬桂景這樣的好醫生坐診。
醫院的雜務,有德發鄭乾這樣的副院長、辦公室主任替自己分憂。
再不濟,緊急的病情,也都由成立的急診科雷進幫忙分流了。
除非是非常棘手的病情,各個科室搞不定了,才會捅到自己這兒,否則他們自己都解決了!
所以,李向南對念薇是放心的,也是「放養」最安心的門下企業。
那麼雷進這個時候,在明知道自己跟郭隊來市局參加審訊的時候打來電話,不用懷疑,絕對是碰到了連他都搞不定的局面!
會是什麼事情呢?
不會是普通的感冒,更不會是簡單的皮外傷,能進急診科,還被雷哥覺得棘手的,好像已經沒多少事情了!
在這樣的猜想里,李向南急匆匆的抵達了醫院,把摩托車往門口一扔,拔腿就朝台階上跑。
一進大廳,他立馬就察覺到氣氛不對。
平時熙熙攘攘的候診區,這會兒直接空了一半。
剩下的病人和家屬,被安排著坐在分散的椅子和板凳上,彼此之間還有間隔,每個人都戴著口罩。
這白色的紗布口罩,還有醫院的標識,顯然是剛發的。
果然!
120調配護士何清露正在走廊里派發口罩,等她端了一大盆口罩過來,瞧見李向南,眼睛一亮:「院長!」
「怎麼回事?」李向南視線掃向四周,帶著疑惑。
何清露直接遞給他一個口罩,示意他戴上,這才透著口罩悶悶的說道:「雷主任剛剛吩咐的,他懷疑龔醫生他們是呼吸道感染!具體我也不清楚,所以讓我給來看病的病人和咱們的醫護人員都派發了口罩,先做預防護!」
呼吸道感染?
李向南眉頭一皺,看了看四周戴著口罩有些茫然的看病群眾,抬腕看了看手錶。
現在是下午四點四十分,已經是傍晚時分了。
「何護士,現在哪位醫生在坐班?」
「是方醫生!」
「這樣,你對病人進行一下引導,有些緊急情況的,安排方醫生立即進行診斷!不是緊急的,往門診那邊輸送。還有暫時自己也不清楚病情的,只是普通問診的,勸他們改天再來!先把人群疏散了!」
如果是呼吸道感染,這麼多人聚集,等於是埋下了不穩定的因素,必須提前把壓力卸掉。
「是!我馬上來做!」何清露稍微一想便明白了院長的用意,趕緊道:「雷主任現在在隔離室那邊,龔醫生三個人已經被隔離了!」
隔離了?
這個詞一用出來,李向南的心頭就突的一跳。
這說明,按照先前制定的傳染病風險預警機制,雷進認為疾病的風險已經到了初步疫情的程度,進行了小範圍的隔離!
李向南心頭一沉,擺了擺手,示意何清露趕快行動,快步往隔離室走去。
81年,在各大醫院甚至還沒有形成一套完整的急診科室建制的時候,李向南已經率先在念薇醫院成立了急診科,並統一配置了相當完備的科室設置。
核心的診療室,念薇已經有了急診的內外科診室、搶救室、留觀室和隔離室,每一部分都是單獨的,用來處理急診科的日常工作。
而隔離診室,就是專門用來接診傳染病類急診患者,避免交叉感染的。
只是現在沒想到,這個一般不用的房間,第一次迎來的,竟然是念薇醫院自己的員工。
清創室還有醫護人員在忙碌,輸液室也坐著幾個頭疼腦熱的患者,來到隔離室門口,一個年輕護士正趴在牆上用鋼筆寫著什麼,聽到腳步聲轉頭一瞧,趕緊讓開:「院長,您回來了,雷主任在裡邊呢!」
「嗯!」李向南點了點頭,提醒了一句注意安全,便推門進去。
一股消毒水混合著藥味的氣味立即撲面而來,比外頭的更加濃郁。
隔離室還算寬敞,但此刻的手術床被挪開了些許,臨時加了另外兩張病床。
龔平偉、徐靜和曹開萍三個人躺在上面,蓋著白被子,臉上還帶著氧氣面罩,能聽到粗重的呼吸聲。
這會兒,雷進正背對著房門,彎腰查看龔平偉的瞳孔。
童小雙站在一旁,手裡在看一個體溫計,另一隻手正在做記錄。
聽到動靜,雷進回過頭瞧見是李向南,臉上緊皺的眉頭頓時一松,「院長,您總算來了!」
李向南點了點頭,去旁邊的架子上取了一雙皮質的橡膠手套,問道:「現在什麼情況?怎麼隔離了?」
雷進擦了擦臉上的汗:「龔平偉從早晨開始就有些發燒,他自己覺得不對勁,量了下體溫,當時是38度3,自己開了退燒藥!結果這燒到了中午竟然又起來了,測量了一下是39度五,瞬間感覺不對勁了!」
他說完,指了指徐靜兩人:「他匯報給我後,我還在研判呢,有護士過來說徐靜也發燒了,三十八度五!下午曹開萍也倒下了!都是高燒!」
統一都是高燒?
而且距離這麼近的時間就出現了接連的反應?
李向南皺起眉頭:「測了血項沒有?」
雷進點頭:「血項檢查里,三個人的白細胞都異常!但不是普通細菌感染的那種升高,淋巴細胞的比例異常增高,中性粒細胞反而下降了!」
李向南心裡咯噔一下。
淋巴細胞異常增高,中性粒細胞下降,這不是典型的細菌感染的特徵!
如果是病毒,淋巴細胞確實會升高,但是……
症狀有點雜,感覺細菌和病毒感染都有點,事情有些奇怪!
「有沒有咳嗽、胸悶或者呼吸困難?」李向南決定還是要從具體的病症入手,去判斷到底感染了什麼疾病。
「有!」童小雙立即翻開病歷,「龔醫生最早出現了乾咳,徐靜有些胸悶,曹開萍說自己呼吸有點費勁!」
這時雷進立即補充道:「我聽診了,肺里有濕囉音,但是並不典型!X光拍出來的片子我看了,沒有明顯的陰影!」
他走到病床前,指了指曹開萍,提醒道:「曹護士說自己有點冷!」
「還有畏寒?」李向南眉頭微微皺起,心中思襯。
這些症狀,怎麼感覺像是肺炎呢?但又像是簡單的病毒性感冒的症狀!
光憑這些判斷,還不足以確診。
李向南走到最先發病的龔平偉病床前,掀開了被子的一角,去看他的手,眼珠子一瞪。
就見龔平偉的手臂上有點紅斑,雖然不明顯,但是仔細看卻能看出來。
他又連忙去看徐靜和曹開萍,也有類似的紅斑。
「是皮疹?」李向南看向雷進。
雷進搖頭:「不像是典型的皮疹,我感覺像是皮下的出血點!」
「三個人同時出現皮下出血點?」李向南深吸了一口氣,腦子飛快的轉動著。
發燒,呼吸道症狀,淋巴細胞異常,皮下出血點?
這套組合太詭異了!
如果是肺炎,那麼CT的影像照應該是有陰影的!
如果是病毒感染,那麼淋巴細胞確實會高,但是不會出現皮下出血點啊!
這不是一種自己常見的熟悉的感染情況!
「雷主任!」李向南的聲音瞬間嚴肅起來,「立即擴大隔離範圍!隔離室周圍的三個病房,全部清空,作為隔離區!所有接觸過龔醫生他們三人的醫護,全部登記起來,暫時不准離開醫院!讓鄭主任聯繫住院部那邊,準備靠近倉庫區的邊緣病房作為隔離區,對接觸的人進行隔離觀察!」
雷進一愣:「這麼嚴重?」
「不確定!但咱們不能冒險!」李向南轉頭對童小雙說:「童護士長,你馬上去找鄭乾,讓她趕緊做安排!如果情況惡化,可能需要更大的空間!」
「是!」感覺到院長口氣里的凝重,童小雙哪裡敢大意,應了一聲立即跑了出去。
雷進擦了擦汗,問道:「向南,你懷疑是……疫情?」
「現在還不好說!但龔醫生的症狀,出現在了徐靜和曹開萍的身上,」李向南搖了搖頭,「三個人同時出現類似的症狀,而且血項都是異常,且是我們沒有見過的症狀,必須按最高級別的防控來處理,先隔離,再細查感染源!」
「好!」雷進快步走出去,「我來安排接下來的工作!」
李向南快步貼近病床,又按了按龔平偉的胳膊,看到他的皮膚底下,再一次出現了紅斑,隔了好幾秒竟然都沒有消退,頓時又皺起了眉頭。
這是出血性紅斑,屬於彌散性血管內凝血啊!
結合他們三出現的高熱症狀,李向南疑惑不已。
這是敗血症?
不對啊,一個人得就算了,這是偶然!
怎麼會三個人同時都得呢?
這明顯屬於傳染性疾病的可能啊!
李向南直起腰身,將目光從皮膚上挪開,看向半眯著眼的龔平偉,問道:「老龔,你感覺怎麼樣?老龔?」
「……」
他喊了好幾聲,龔平偉沒有任何反應,反而雙眼迷離,出現了昏迷的症狀。
「壞了!」李向南心頭一跳,頓感大事不好。
扭頭一看血壓儀,果然只有80/52,這屬於急劇性的血壓變化,可能要伴隨驚厥了!
李向南伸手按住龔平偉的肩膀,果然立即就感受到了他身體呈現不規律的律動。
「怎麼了?」
童小雙恰好進來匯報隔離的工作,看到這一幕擔心的問。
「高熱驚厥了,馬上進行止驚退熱工作!趕緊給龔醫生建立外周靜脈通路!」李向南很冷靜,馬上就開始吩咐童小雙配合進行止驚!
「是!」
童小雙熟門熟路的矮身蹲在了病床邊,一側的小推車上,是提前準備好的醫療備用工具和藥品,她直接挑了18G的套管針。
「按0.3-0.5mg/kg劑量靜脈推注地西泮,推注速度嚴格控制在每分鐘不超過1mg。」李向南看她準備好了針頭,馬上吩咐道。
「是!」
童小雙立即照著他的吩咐進行工作。
等一針地西泮打下去,李向南緊緊盯著血壓儀,腦門上滲出了汗珠。
人體對於藥物的吸收速度是有差別的,靜脈注射雖然快,但也依賴於人體的健康程度、血管粗細,以及當下的整體身體狀況。
好在皇天不負苦心人,龔平偉的血壓開始緩緩上升,逐漸來到普通人的血壓水平。
童小雙瞧見血壓儀的讀數開始變化,自己也鬆了口氣。
但李向南沒那麼樂觀,叮囑道:「先觀察觀察!你忙的話,讓其他護士先進來兩個!」
「是!」童小雙答應一聲,也沒忘記說現在的事情進展,「院長,隔離室周圍的三個病房已經被清空了,輸液室的病人也安排到了沒啟用的體檢科那邊,曾小強醫生正帶著人進行消毒工作!鄭主任那邊也準備把靠近醫療倉庫區的臨時病房騰出來清空!」
速度還挺快!
李向南心頭有些欣慰。
這還是依賴於平時自己對院內職工的職業培訓,在面對疑難雜症和相應疫情的時候,能夠做到快速響應。
這事情,就屬於養兵千日用兵一時了,幸好平時的工作是有效果的!
「人員排查結果怎麼樣?」李向南又問。
「雷主任正在查龔醫生和徐護士曹護士的接觸面!」童小雙立馬回答。
「行,你去忙吧!」李向南點了點頭,自己也沒閒著,立即去測龔平偉的體溫,看看降下來沒有。
瞧見護士任曉靜也被叫進來幫忙,他把自己的懷疑說出來,「小任,準備一下器具,我要抽一點他們三的腦脊液,你給送到化驗科去!」
「是!」任曉靜立即開始配合抽取三人的腦脊液,「院長,您是懷疑他們有顱內感染?」
「看皮下疹的情況來看,不排除是腦膜炎球菌的可能!」李向南搖搖頭,「先做檢查,排除可能!」
任曉靜聽到腦膜炎球菌有些驚悚,忙點了點頭,等李向南一操作好,趕緊拿著化驗器皿裝好準備送往化驗科。
雷進正好進來,手裡翻著個文件夾,「院長,接觸龔平偉三個人的醫護,總共有七個人!現在已經被童護士長帶去倉庫的臨時隔離區了,接下來不會外出,我已經跟他們強調了紀律,每天會安排給他們進行身體檢測,確保體溫血壓血項等等沒有異常!」
這些都是自己急診科的職工,李向南是很放心的,他扭頭問道:「現在可以確定的是,感染來源一定是前來就診的病人,你準備怎麼查?」
雷進不假思索道:「就從最先發病的龔平偉開始查,查他最近三天的接觸史,特別是高危病人!」
李向南皺起眉頭,立即搖頭:「不,範圍太大了,要查就查他們三個人共同的接觸對象,如果有傳染源,應該同時接觸過他們三個!這病毒應該有潛伏期,就在他們三同時接觸的人里,否則這三個人不會同時發病,而且來勢如此迅猛!」
雷進眼睛一亮,不置可否,「確實如此,院長放心,我馬上去查!」
說完他轉身就走。
「院長,我讓人送檢去了,結果要加急,檢驗科要加一會兒班了!」任曉靜回來就說。
「嗯,沒事,鄭主任安排過了!」李向南看了看表,這麼一折騰,已經快要下班了,「你讓人告訴鄭乾一聲,從今晚開始,加班和隔離的人,不要收飯票,這部分由醫院來補!」
「是!」任曉靜有些感動,馬上跑了出去。
李向南坐在病床邊就這麼枯坐著,腦袋裡卻絲毫沒停,一直在思索龔平偉三人的病症對應的可能,可找了半天,卻始終沒有一例能夠與他們的症狀相符的。
要麼只是肺炎,要麼只是皮疹,卻沒有高燒又驚厥又皮疹出血的案例。
他看著病床上的龔平偉,疑惑不已。
自己前世已經是全球知名外科大能了,還有病症是自己沒有見過的?
這也太奇怪了!
就在李向南百思不得其解時,童小雙快步跑進了隔離室。
「院長,查到了!我調來了三人的排班表和病曆本,他們重疊的上班時間,就在前天下午!而且找到了對症人!」
李向南心頭一喜,「怎麼說?」
「院長你看!」童小雙把手裡一份病歷遞過去,「前天下午,有個叫何老三的人,過來看病的時候說自己感冒發燒,要求輸液!當時接診的醫生就是龔醫生,給他配藥詢問禁忌和打皮試的是徐靜護士,而輸液操作是曹開萍曹護士完成的!」
「哦?」
這麼一聽,這個病人確實很像是傳染源。
李向南接過病歷低頭看去,就見上面寫了不少信息。
何老三,年紀四十六歲,住址是東城區大石橋胡同250號。
病症是高燒三十八度九,咳嗽胸悶,畏寒。
診斷是下呼吸道感染,考慮肺炎的可能性,處置是立即靜脈輸注對乙醯氨基酚注射液進行退熱,等症狀緩解後安排腦部CT和肺部CT的檢查,依據結果可能安排住院持續治療。
整個診斷過程沒什麼毛病,但李向南還是覺得不太對勁,他低頭一瞧病歷的最後一句話,驚疑一聲:「治療中斷什麼意思?」
童護士長搖搖頭:「我也不清楚,只是昨天上班聽他們說前天有個人輸著液呢,結果自己吊水吊到一半跑了,現在想來應該就是這個何老三!」
「跑路了?」
李向南心頭咯噔一聲,一頭霧水,更加奇怪了。
他自己跑來醫院吊水,錢都交了,吊水吊到一半跑了?
這什麼邏輯?
事出尋常必有妖啊,這個人明顯有問題啊!