旁邊的工友急得滿臉通紅,氣喘吁吁地解釋:
「大夫!我們在隔壁農貿市場卸大車,這兄弟扛兩百斤冷凍牛肉下跳板,腳底踩在碎冰上一滑,整個人身子狠狠擰了一下,當場就躺在泥坑裡爬不起來了!」
嚴主任臉色一變,抓起桌上的聽診器和觸診手電快步迎了上去。
老醫生伸出右手,在中年壯漢腰椎後側輕輕按壓了一下。
手指剛碰到第四腰椎棘突下方,壯漢就發出一聲撕心裂肺的慘叫,整個人渾身劇烈抽搐,雙腿一軟就要往地上跪。
「別硬按!急性腰椎後小關節交鎖伴嚴重滑脫!」
嚴主任神色凝重萬分,額頭也滲出了汗水:
「兩百斤重壓加上劇烈扭轉,腰椎關節囊卡死在骨縫裡了,周圍深層肌群處於重度缺血痙攣狀態。」
「兩個家屬快幫忙,把人抬到一號床趴著!千萬不能讓他腰部受力!」
兩名工友手忙腳亂地要把哀嚎不斷的漢子往診療床上抬。
「不能趴著。」
林白的聲音從旁邊平穩傳出:
「俯臥位會導致腰椎前凸角度增大,卡在骨縫裡的滑脫關節會受到更強的擠壓應力,加重局部軟組織損傷。」
林白走上前,伸手托住漢子的右側肘關節,順勢分擔掉大半下墜的體重:
「扶他上三號床,側臥位。患側在上,右腿伸直,左腿屈曲。」
嚴主任愣了一下,正想開口反駁,但想起剛才老張頭那出神入化的頸椎復位,原本要脫口而出的規矩硬生生咽了回去。
兩名工友連忙順著林白的指揮,小心翼翼地把滿頭冷汗的漢子扶到了三號床上,讓他按照右側臥的姿態躺穩。
林白站在三號診療床邊。
目光微凝,落在漢子的後腰部位。
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【血肉通明】的神技隨心運轉,視線直接穿透了厚實的工裝布料與皮下脂肪。
漢子腰椎骨骼的三維結構清晰呈現在眼前:
第四和第五腰椎之間的左側關節突關節發生了向後向外的嚴重滑脫,關節突的邊緣正好卡在下位椎骨的上關節突凹陷外沿,卡得死緊。
骨骼沒有斷裂,椎弓峽部完整,是純粹的力學扭轉造成的重度嵌頓。
嚴主任拉開藥櫃抽屜,從裡面拿出一次性注射器和一盒鹽酸利多卡因注射液:
「這種程度的急性滑脫卡死,必須先打局部浸潤麻醉封閉針,阻斷神經痛覺反射,等肌肉鬆弛了才能試著用雙人對抗牽引復位。」
嚴主任用砂輪劃開藥安瓿瓶,正準備抽吸藥液。
三號床旁的林白已經動了手。
林白左手掌心穩穩按在漢子左側肩膀前方,右手掌根則貼緊漢子骨盆上方的髂前上棘凸起部位。
雙手形成一道平穩的反向力矩剪切姿態。
「深呼吸,嘴巴張開,把肚子裡的氣全吐出來。」林白語氣沉穩,指令明確。
劇痛中的中年漢子下意識依言張開嘴,大口大口地向外吐氣。
就在胸腹腔氣體吐盡、深層肌肉失去腹壓支撐的一瞬間生理鬆弛期。
林白雙手同時發力。
左手推肩向後,右手搬胯向前。
沒有任何多餘的猶豫,雙手順應著腰椎小關節的斜向走勢,短促而果斷地一錯一擰!
「咔!咔!」
兩聲如同掰開竹節般的沉悶脆響,清晰地在診室里迴蕩開來!
隨著兩聲沉悶的骨節脆響在診室里散開,側躺在床上的中年漢子整個人劇烈抽搐了一下。
他兩排牙齒咬得咯咯作響,下意識閉緊了眼睛,額頭上滾落的汗珠子瞬間砸濕了淺藍色的枕巾,等待著那股能把人疼昏過去的劇烈撕裂感。
兩秒鐘過去了。
三秒鐘過去了。
漢子預想中的劇痛並沒有如期而至。
原本卡在腰椎深處、像是有把燒紅的鈍刀在反覆絞擰骨縫的鑽心劇痛,隨著剛才那兩聲脆響,莫名其妙地消散了大半。
只剩下一陣熱烘烘的酸脹感,順著後腰慢慢往屁股和大腿後側擴散。
漢子緩緩睜開眼,有些茫然地動了動剛才完全麻木的左腿。
腳趾能勾起來了,小腿也能自如彎曲。
「動一下試試,別太快。」林白站在床邊,順手扯過兩張干紙巾擦拭掌心。
漢子咽了口唾沫,單手按在床沿上,試探著把兩條腿放回地面,扶著床沿慢慢坐直了上身。
剛才那兩個架他進來的工友嚇了一跳,連忙伸手去扶:
「老周!慢點!別逞能!」
「撒手,別碰我。」
老周推開工友的手,兩隻腳實打實踩在水泥地磚上,兩隻手扶著腰慢慢站直。
剛才進門時還彎成九十度、整個人幾乎貼在地上的腰背,此刻穩穩噹噹地直了起來。
老周站在地磚上,愣愣地看著自己的腳尖。
他向前邁了一步,跟著又走了一步,最後甚至雙手扶著胯骨,左右輕輕扭動了兩下。
除了肌肉拉傷留下的酸脹外,骨頭之間再也沒有那種卡死切肉的要命刺痛。
「直起來了……真直起來了?!」兩個工友眼珠子瞪得滾圓,嘴巴張大。
「神了……真神了!」
老周伸手使勁捶了捶自己的大腿,轉過頭看著林白,滿臉通紅,嘴唇直哆嗦:
「小大夫!你這雙手是鐵打的還是帶電的?!剛才在車上我都以為下半輩子要坐輪椅了,你這兩下子一推一擰,連兩秒鐘都不到,我腰就能動了?!」
辦公桌旁,嚴主任手裡還緊緊捏著那支沒拆封的一次性注射器。
嚴主任呆呆地看著在診室里來回踱步的中年漢子,喉嚨里發乾,整個人像是被定在了原地。
他在老城區骨傷科幹了整整三十年。
兩百斤重壓加上劇烈旋轉造成的急性小關節嵌頓,屬於腰椎閉合傷里最棘手的一類。
深層多裂肌和迴旋肌處於重度痙攣鎖死狀態,關節囊被卡在骨縫裡。
按正規的中西醫結合治療規程,必須先打局部封閉針止痛,接著用牽引床拉開椎間隙,然後再由兩名醫生協同配合,一人固定骨盆,一人扳肩,反覆試探摸清阻力點才敢發力。
稍有偏差,就會撕裂後縱韌帶甚至造成椎弓小骨折。
而眼前這個年輕的兼職小工,連一滴麻藥都沒用,既沒讓病人趴著受罪,也沒讓外人幫忙拉扯。
單手推肩,單手搬胯,借著病人吐氣的那半秒生理鬆弛期,一錯一送,直接就把滑脫卡死的關節突給回納了。
這手法精準得近乎妖異。