「秦主任，這延誤診斷導致闌尾穿孔的二級醫療事故責任，你背得起嗎？」
硬邦邦的質問在病房裡砸出悶響。
劉明手裡捏著的塑膠原子筆「咔噠」響了一聲。他翻開病歷夾，把幾張單子粗暴地抽出來，拍在床頭櫃的鐵皮桌面上。
「林大夫，飯可以亂吃，話不能亂講。」
劉明指著那張黑白膠片。
「這是昨天晚上急診平掃的腹部CT，消化內科的副主任今天早上親自看過的片子。回盲部乾乾淨淨，周圍脂肪間隙清晰，連一點腫大的跡象都沒有。你憑什麼說這是闌尾炎？就憑你長了雙透視眼？」
病房門口圍觀的幾個規培生低聲笑了起來。
林淵連眼皮都沒往那張膠片上抬。
急診平掃CT對於早期或者位置隱蔽的炎症，漏診率原本就高。這幫人拿著一張過了十二小時的過時平掃片子當免死金牌，根本就是刻舟求劍。
秦副主任把手背在身後，往前走了兩步，擋在劉明身前。
他從白大褂口袋裡掏出聽診器，又嫌礙事塞了回去，直接伸手按在老張的右下腹麥氏點上。
重重按壓。
迅速鬆手。
老張只是皺著眉頭哼哼了兩聲，沒有任何觸電般的彈跳反應，腹部肌肉也沒有繃緊。
秦副主任把手在白大褂的下擺上蹭了兩下，轉頭盯著林淵，臉上的橫肉微微扯動。
「反跳痛陰性，腹肌柔軟無抵抗。」
秦副主任的聲音不大，卻透著一股要把人釘死的壓迫感。
「急診科現在看病，不靠查體，全靠猜了？曾副院長破格提拔你，就是為了讓你跑到普外科的病房裡來撒野的？現在，立刻向劉醫生道歉，然後滾回你的紅區去。」
站在後排的趙敏急得額頭上冒出一層細汗。她上前一步，伸手死死拽住林淵的袖口，拼命往後拉。
「秦主任，林淵他剛來沒幾天，不懂規矩，您別跟他一般見識......」
趙敏一邊賠笑，一邊壓低聲音在林淵耳邊咬牙切齒。
「你瘋了!那CT單上白紙黑字寫著沒問題，你拿什麼跟秦大炮槓？趕緊低頭認個錯，不然王主任都保不住你!」
林淵手腕一翻，掙脫了趙敏的手。
他心底盤算得很清楚。這種時候退一步，之前的威信就全毀了。普外科這幫人正愁找不到由頭打壓急診科，這送上門的經驗包，沒道理不吃。
「規矩是死人定的，病是活人長的。」
林淵走到床尾，一把掀開蓋在老張腿上的被子。
「老張，右腿借我用用。忍著點疼。」
沒等任何人反應過來。
林淵一手按住老張的右膝蓋，另一隻手托住腳踝。他手臂肌肉瞬間發力，把老張的右腿猛地往後一抬，做了一個極度標準的腰大肌過度伸展。
「嗷——!」
老張整個人像一隻被扔進開水鍋里的蝦米，猛地從床上彈了起來。
他雙手死死捂住右側腰窩往下一點的位置，冷汗順著鼻溝直往下淌，把灰白色的病號服領口瞬間浸透。
「疼!疼死我了!大夫你快鬆手!」
老張在床上劇烈扭動，連帶著心電監護儀的導線都被扯得亂晃，警報聲尖銳地響了起來。
林淵放下腿，順勢把老張的膝蓋彎曲，向內側用力旋轉。
這是閉孔內肌試驗。
老張再次爆發出殺豬般的慘叫，指甲在床單上摳出幾道深深的褶皺。
林淵慢條斯理地鬆開手，從床頭抽出一張紙巾，擦了擦手指關節。
他轉過身，視線直接越過劉明，對準了面沉如水的秦副主任。
「患者屬於罕見的盲腸後位變異闌尾。因為位置太靠後，被充氣的盲腸完全擋住。你在前腹壁按到死，他也感覺不到痛。」
林淵把用過的紙團扔進醫療廢物桶。
「但炎症已經穿透闌尾漿膜層，直接刺激到了後腹壁的腰大肌和閉孔內肌。所以這兩個特殊試驗，才會誘發如此劇烈的陽性體徵。秦主任，普外科的查房，連這種基礎的變異解剖體徵都要靠急診科來教嗎？」
病房裡只剩下監護儀滴滴的報警聲。
劉明張著嘴，手裡那張CT膠片慢慢滑落，掉在地上發出一聲輕響。
幾個規培生趕緊低下頭，手裡的原子筆在筆記本上亂劃，根本不敢看秦副主任的臉。
秦副主任臉上的血色一點點褪乾淨。
他幹了二十多年普外，當然知道這兩個特殊試驗意味著什麼。只是這種變異體徵在臨床上極度少見，常規查房根本不會去特意做這種費時費力的動作。
被一個連執業證都沒拿到手的實習生，當著用紮實到恐怖的基本功當面打臉。
秦副主任咬著後槽牙，腮幫子鼓起一塊硬邦邦的肌肉。
「推去做加急增強CT。立刻!」
秦副主任轉頭沖著劉明吼了一聲。
劉明嚇得一哆嗦，趕緊招呼護士去推平車。
秦副主任回過頭，盯著林淵。
「行。如果CT結果出來，確實是化膿性闌尾炎，我親自去急診科給王林賠罪。」
秦副主任往前逼近一步，壓低了聲音。
「但如果是你誤診，我要你在下周的全院大會上，當著所有人的面，公開承認急診科越權干預專科治療。敢不敢賭？」
這種連環局，是老油條慣用的手段。
把個人恩怨上升到科室矛盾，用全院大會的公開處刑來徹底封殺林淵的職業生涯。
林淵看著秦副主任那張寫滿算計的臉。
「賭可以。但籌碼得換換。」
林淵指著平車上疼得直哼哼的老張。
「如果是穿孔邊緣的變異闌尾炎。這台手術，我來主刀。普外科無條件提供手術室和一助。」
趙敏在後面倒抽了一口冷氣，她一把掐在林淵的胳膊上，指甲都快嵌進肉里了。
變異位置的闌尾切除術，因為解剖結構異常、組織粘連嚴重，手術難度比常規闌尾炎高出幾個量級。一個弄不好就會損傷周圍腸管或者大血管。
這是往槍口上撞。
秦副主任眯起眼睛，上下打量了林淵幾秒鐘。
「好!我成全你。只要CT確診，我親自安排全科主外觀摩，讓整個普外科看看你林大夫的精妙刀法。」
秦副主任甩開袖子，大步走出了病房。
走廊里。
趙敏跟在林淵身後，高跟鞋踩得震天響。
「你是不是腦子進水了？全科觀摩!那是秦大炮給你挖的坑!變異闌尾粘連那麼重，一旦你在台上出了點血，或者分離不清解剖結構，外面那幾十號普外的人一人一口唾沫就能把你淹死!」
趙敏氣得口紅都快咬花了。
「剛才王主任在微信上給我發訊息了，他說只要確診，他親自穿無菌衣上台給你兜底當一助。你等下千萬別逞強。」
林淵停下腳步。
他看著走廊盡頭窗戶透進來的陽光。
王林要是上了台，這打臉的戲碼就不純粹了。系統評定的任務難度和獎勵也會大打折扣。這種白送上門的高難度手術經驗包，絕對不能讓任何人分走一杯羹。
「替我謝謝王主任。」
林淵雙手插在白大褂的口袋裡，語氣平淡。
「但這台手術，不需要急診科的人上台。普外科的台子，就得用普外科的人來砸。」
趙敏愣在原地，看著林淵那個挺拔的背影，半天沒說出一句話。
下午四點二十分。
普外科值班台。
幾個主治醫生和規培生圍在電話機旁。
紅色的內線電話突然瘋狂地響了起來。
劉明一把抓起聽筒，手心全是汗。
「CT室嗎？十七床的結果怎麼樣？」
電話那頭傳來影像科值班醫生的聲音，透過劣質的聽筒在安靜的走廊里顯得格外刺耳。
「十七床結果出了。回盲部後方探及管狀盲端結構，直徑一點五厘米，壁厚，周圍滲出極其明顯。確診化膿性闌尾炎。另外......區域性管壁不連續，已經出現先兆穿孔跡象。建議立刻手術。」
吧嗒。
劉明手裡的聽筒滑落在桌面上。
值班台前圍著的七八個普外科醫生，全都僵在原地，連呼吸聲都停了。只有頭頂的日光燈管發出滋滋的電流聲。
那個急診科的新人，居然真的用最原始的手法，查出了平掃CT漏掉的隱匿病灶。
走廊另一頭。
林淵推開玻璃門，大步走了進來。